マイカー共済
(自動車総合補償共済)

契約引受団体：
全国労働者共済生活協同組合連合会
（こくみん共済 coop）

“マイカー共済“は相手方への賠償、ご自身の補償、お車の補償があり、自賠責共済ではカバーしきれない損害を補償する制度です。

ご契約内容の変更・見積もり（車両入替・補償内容等）

ご契約内容の変更・見積もり（車両入替・補償内容等）

  • ご確認事項
  • 告知事項等
  • 依頼内容入力
  • 入力内容の確認
  • 送信完了
  • ご確認事項
  • 告知事項等
  • 依頼内容入力
  • 入力内容の確認
  • 送信完了

契約者情報、マイカー共済現契約情報、お車の情報などをお伺いします。

依頼内容をご入力のうえ、「入力内容の確認画面へ」ボタンをクリックしてください。
必須ご依頼内容にかかわらず、必ずご記入ください。変更ご依頼内容がご契約内容変更の方は必ずご記入ください。
車両ご依頼内容が車両入替の方は必ずご記入ください。

1.ご契約者(電通共済生協組合員)情報
  • 氏名（漢字）必須
    姓  名

    全角　例：電通太郎
  • 個人コード必須
    半角　例：A1234567
  • 日中のご連絡先
    (ハイフン等を除く)必須
    電話

    ご契約内容の変更依頼の場合は、必ず確認のお電話をいたします。

     

    続柄

    半角　例：00012345678
          例：契約者または主たる被共済者本人
2.マイカー共済現契約情報
  • マイカー共済契約番号必須
    例：123456789
  • 現契約の登録車両番号必須

         

    例：品川　500　あ　1234
  • 変更・見積もり種別必須
    種別
3.ご契約内容の変更（補償内容・年齢条件・特約などを変更される場合）
  • 具体的な変更内容変更
    ※下の記入欄に具体的なご要望をご記入ください。

    例：年齢条件を３５歳以上にしたい
    例：弁護士特約を付帯したい
    例：本人・配偶者限定に変更したい

  • ご依頼内容変更
  • 効力開始日の指定変更
    効力開始日の指定がない場合は、電通共済生協がメールを受信後、受付確認をさせていただいた翌日午前0時からとなります。効力開始日の指定を希望される場合は、次の年月日欄にご入力ください。(未来日を30日以内でご指定ください)
    西暦     年
      月   日

4.新しいお車の情報（車両入替の場合）
  • ご依頼内容車両
  • 車両名義車両
    所有者  

    使用者

    例：電通太郎
          例：電通太郎
  • 登録車両番号車両

         

    例：品川　500　あ　1234
  • 初度登録年月車両
       年 月

  • 種別・用途車両
  • メーカー名車両
    例：トヨタ
  • 車名車両
    例：カローラ
  • 車台番号車両
    例：NZE120‐0000000
  • 型式車両

    ※車検証上で型式に「改」と記載がある場合は「kai」とご入力ください。

    例：NZE120
  • グレード（仕様）車両

    ※分からない場合は「不明」とご入力ください。

    例：G
  • 排気量車両
    kw/L
    例：1.29(L)
  • 最大積載量（貨物要入力）※貨物車両のみ入力必須車両
    kg
    例：2,000kg
  • 車検満了日車両
    令和 年
      月   日

  • ハイブリッド車車両

    (車検証上で　①電気自動車　②天然ガス(CNG) 　③メタノール自動車　④ハイブリッド自動車　⑤液化天然ガス(LPG)となっている自動車)

  • 車両損害補償の加入車両
    車両損害補償
    補償タイプ
    一般補償 エコノミーワイド エコノミー
    車両共済希望金額
    　万円 希望金額での設定ができない場合は、
    希望金額に近い金額で設定します。
    自己負担額
    0万円 5万円 10万円 20万円 30万円
    車両損害付随諸費用補償
    付帯する 付帯しない 　　　　　　　 
    補償額限定一般補償
    付帯する 付帯しない *エコノミーワイドの
    み付帯できます。
    車両損害の無過失に関する特約
    付帯する 付帯しない 　　　　　　　 
    新車買替特約
    付帯する 付帯しない *初度登録年月等で
    一定の条件があります。
    地震・噴火・津波に関する
    車両全損時一時金補償特約
    付帯する 付帯しない *エコノミーは付帯
    できません。
  • 効力開始日の指定車両

    効力開始日の指定がない場合は、電通共済生協がメールを受信後、受付確認をさせていただいた翌日午前0時からとなります。効力開始日の指定を希望される場合は、次の年月日欄にご入力ください。（未来日を30日以内でご指定ください）

    西暦 年
      月   日

  • その他のご質問車両
    ※車両入替と同時に、契約内容の変更をご希望の方はこちらに変更内容をご記入ください。
5.見積書の回答（送付）方法について必須

見積書は本入力フォーム送信に対する受信メールを送信した日より3営業日以内（土・日・祝日は休業）に、郵送またはメール送信いたします。 （12月29日～1月4日を除く）
ご希望の回答（送付）方法をご選択ください。なお、郵送の場合のお届け先は電通共済生協組合員の登録住所となります。
※入力いただいたメールアドレス宛に、受付確認メールをお送りします。

   


※見積もりのご依頼で、確認事項がある場合はメールまたはお電話をさせていただく場合がございます。
ご契約内容の変更申込を依頼された場合は、受付確認させていただいた日から３営業日以内に内容確認の電話連絡をいたします（メールでのご連絡は行ないません）。

  • 電子メールアドレス
    半角　例：dentsu@co.jp
  • アドレス確認用
    半角　例：dentsu@co.jp
6.個人情報の取り扱いについて必須
ご入力いただいた個人情報は、お見積もりの作成に関する業務およびキャンペーンに関する業務に利用いたします。
なお電通共済生協の個人情報保護のための取扱い指針については、こちらのページをご参照ください。